Untersuchung zur Sicherheit und Verträglichkeit von SGN-PDL1V, einem neuen sog. Antikörper-Chemotherapie-Kombinationsmedikament, bei fortgeschrittenem triple-negativem Brustkrebs

Brustkrebs (Mammakarzinom) ist eine bösartige Erkrankung des Brustdrüsengewebes, bei der eine unkontrollierte Vermehrung von Zellen der Brustdrüse vorliegt. Die Therapie der Erkrankung ist von zahlreichen Faktoren abhängig, z.B. dem Allgemeinzustand der Person, dem Stadium (Ausdehnung) der Erkrankung, der Wachstumsrate des Tumors (Ki-67-Index), nachweisbare Hormonrezeptoren auf der Oberfläche der Krebszellen (Östrogenrezeptor-, Progesteronrezeptor-positiv) und das vermehrte Auftreten des HER2-Proteins auf den Zellen (HER2-positiv). In einem lokal fortgeschrittenen Stadium (Stadium 3A, 3B) oder wenn bereits Absiedelungen des Brustkrebs im Körper nachweisbar sind (Metastasen), ist die Erkrankung oft nicht mehr heilbar. Dann wird versucht, die Erkrankung so lange wie möglich „in Schach zu halten“.

Wenn die Tumorzellen keinen Hormon- oder HER2-Rezeptor auf ihrer Oberfläche haben, spricht man vom dreifach negativen (triple-negativ) Brustkrebs. Es stehen dann weniger Therapiemöglichkeiten zur Verfügung, so dass insbesondere für das fortgeschrittene und/oder metastasierte Stadium neue Medikamente gesucht werden.

SGN-PDL1V ist ein neues zielgerichtetes Medikament aus 2 Komponenten, einer Immuntherapie (Antikörper) und einer Chemotherapie, das speziell gegen das Protein PD-L1 auf Krebszellen wirkt. Der Antikörper bindet an PD-L1 und bringt ein starkes Zellgift (MMAE) direkt in die Tumorzellen, wo es freigesetzt wird und die Zellteilung blockiert, wodurch die Zellen absterben. Zusätzlich kann die Blockade von PD-L1 das Immunsystem aktivieren, um den Tumor besser zu bekämpfen.

In der vorliegenden Studie wird dieses neue Medikament hinsichtlich Dosis, Wirkung und Verträglichkeit untersucht. In der ersten Phase erhalten alle Patient*Innen die experimentelle Behandlung und man untersucht die Wirksamkeit und Sicherheit, um eine optimale Dosierung zu finden. In der darauffolgenden Phase erhalten Patient*Innen die ermittelte Dosis über eine längere Zeit. Die Nachbeobachtung soll für ungefähr 3 Jahre erfolgen. Alle Patient*Innen die an dieser Studie teilnehmen, erhalten die experimentelle Behandlung, sie unterscheidet sich jedoch dadurch in welcher Phase sich die Studie grade befindet. Die Zuteilung erfolgt also nach der Reihe und nicht zufällig. Die Dauer der Behandlung hängt vom Therapieerfolg ab und von Nebenwirkungen.

An der Studie können Frauen und Männer ab 18 Jahren mit triple-negativem, lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Stadium teilnehmen, die PD-L1 Proteine auf den Krebszellen besitzen. Außerdem müssen für die ersten Stadien der Studie Patient*Innen bereits mit allen Therapielinien gemäß der Standardtherapie behandelt worden sein und dürfen nach Einschätzung der Behandler*Innen für keine Standard-Therapielinie mehr in Frage kommen. Bei vorheriger Behandlung mit PD-L1 Hemmern, muss eine gewisse Zeit zwischen der Behandlung und Beginn der Studientherapie liegen. Auch Patient*Innen mit aktiven Hirnmetastasen sind von der Teilnahme an der Studie ausgeschlossen.